01说起退行性的膝关节病，大家可能不太熟悉！
但是说起骨关节炎，又或者简化成关节炎，大家是不是就觉得特别熟悉了呢。那么膝关节退行性改变会引起小腿肚子出现酸胀、发困吗？
大家可能都觉得膝盖出现了退行性改变，跟小腿发酸、发胀应该是没有什么关系的！其实在临床上接触的患者多了，会发现很多膝关节骨关节病的病人都会出现小腿的问题，比如小腿的酸，小腿的胀，有些患者会说小腿发“困”，这个感受都是基于个人的体会，很难去解释，但与患者沟通多了，谢医生觉得这个“困”，可以说是非常不舒服，难受的感觉，但不是疼！另外还有一些膝关节骨关节病严重的患者，甚至会出现小腿的水肿，小腿一按会出现一个浅浅的坑，这是为什么呢？谢医生给大家一说，大家就会明白了。
02啥是退行性改变呢？
退行性改变其实就是老化了，我们人只要活在世上，不可能不面对老化，长生不老的事情是不可能的。我们几乎每天都在使用着多处的关节，随着时间的延长，体重的变化，关节的磨损老化是非常正常的，尤其是当关节的软骨发生了问题以后，就容易出现骨关节炎的改变，导致骨赘的形成，关节间隙的狭窄，这就是退行性骨关节病，也就是骨关节炎，而骨赘就是我们大家耳熟能详的骨质、增生骨刺。
根据目前的统计，全球有9.6%的60岁以上男性和18%的60岁以上的女性出现了退行性的骨关节病，这个几率很高了！而在63~70岁的人群当中，有近27%的人会有膝关节退行性改变影像学的表现，而80岁以上的人群这个比例就达到了44%。
03膝关节的退行性改变，会导致什么问题？
那么当膝关节发生退行性改变以后，也必然会面临到骨贅的形成，骨贅形成的越来越多，越来越大，就会刺激到周边的血管、神经以及软组织。尤其是当膝关节后方的骨赘形成得比较大时，就会压迫到位于膝关节后方的血管，影响血液的循环，尤其是影响静脉的血液循环以后，那么患者就会表现出来酸、胀以及发困的感觉，当影响血液循环比较重的时候，水肿就出现了。
另外膝关节内的软骨磨损会继发，膝关节内的滑膜炎症会有一定的渗出，这些积液无形当中也会增加膝关节腔内的压力，那么也会对膝关节后方的血管造成一定的刺激，导致患者出现小腿的酸胀感。
膝关节的骨关节病也会导致患者出现疼痛，影响患者的日常行走，那么行走的量减少了，血液循环自然也就变慢了，而且行走的量减少了以后，会出现小腿的肌肉萎缩，这也会导致患者出现酸胀的感觉。
04其他导致小腿酸胀的原因
另外随着年龄的增长，血管发生一定的问题，这也是非常正常的，就如同我们家里水管用时间久了，会有水锈形成一样，也会导致患者出现小腿酸胀。
还有随着年龄的增长，出现膝关节退行性改变的人群，有可能存在着糖尿病、高血压以及冠心病等一些其他的疾病，尤其是糖尿病是非常容易造成肢体远端的小血管出现问题的，患者就会表现出酸胀和发困的感觉。
05因为膝关节骨关节炎出现小腿的问题，如何应对呢？
●针对骨关节炎进行治疗！既然有了膝关节的骨关节炎，就要积极的治疗原发病，尤其是当关节腔内存在积液的时候，说明关节内的软骨磨损比较严重，而且继发了滑膜的炎症，那么此时再出现小腿的酸胀甚至小腿的水肿，那么比较有效的治疗办法是给予关节腔内的积液进行抽取，同时给予关节腔内注射玻璃酸钠以及少量的激素。往往患者在次日，小腿的水肿就会有明显的消退，而且酸胀的感觉也会有减轻。
●药物治疗。可以口服一些促进下肢静脉回流的药物来帮助患者增强局部的血液循环，减轻循环的淤积，这样症状也会有所改善，常见的药物是马粟种子提取物，对于促进静脉回流、减轻肿胀有非常好的效果。
针对骨关节炎呢，也可以口服三个月左右的氨糖，观察能否帮助缓解骨关节炎带来的症状。
●控制血糖，治疗血管。如果是血糖的问题带来的症状，应该积极配合自己的主治医生，将自己的血糖控制达标，减少因为糖尿病对于血管造成的伤害。而那些血管有问题的人群，应该在医生的帮助下，积极的控制血脂，积极的服用治疗血管异常的药物。
●康复锻炼。对于缓解小腿的酸胀等症状，膝关节以及小腿的康复锻炼具有非常好的作用。有这些症状的朋友每天都应该坚持进行踝泵，来促进下肢的血液循环，一般我们建议每天踝泵的次数要达到~次，可以起到比较好的效果，在最开始进行锻炼的时候没有必要强求，否则会造成小腿前方的疼痛，慢慢来，慢慢的增加锻炼的量和时间。
另外适当增加膝关节以及小腿柔韧性进行拉伸训练，强化膝关节周边肌肉的锻炼，对于缓解症状也是有非常好的帮助的。
一般情况下症状不是特别重的，患者进行这些康复锻炼，1~2个月的时间症状就会有改善了。如果关节退变的非常严重，显效的时间可能会慢，显效的效果可能会差，但是只要康复锻炼就比不锻炼强。
06总结
膝关节的退行性改变确实是有可能导致小腿出现酸、胀，甚至水肿的。出现这些症状，要积极的进行膝关节骨关节病这方面的治疗来帮助患者缓解症状，同时要科学的康复锻炼，科学的用药，明确是否存在糖尿病以及明确小腿是否存在着其他血管病变，同时给予积极的进行治疗，多管齐下，才能帮助患者缓解症状。
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